الولادة المبكرة : ما هي ؟ ، و ما هي أسبابها ؟ .
الولادة المبكرة : ما هي ؟ ، و ما هي أسبابها ؟ .
إن الحمل الكامل يستمر ما يقرب 40 أسبوع ، أما إذا حدثت تشنجات تسببت بفتح عنق الرحم قبل الاسبوع 37 للحمل فإن يحدث بما يعرف بالولادة المبكرة ، و غالبا ما يكون سببها غير معروف .
ما هي الولادة المبكرة ؟
هي الولادة التي تحدث قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة المقدر للطفل ، أي الولادة التي تحدث قبل بداية الأسبوع الـ37 من الحمل .
وتُصنف ولادة الطفل بأحد الأنواع التالية، وفقًا لمدى تقدُّمها عن الموعد المفترض لها :
الولادة قبل الموعد مباشرةً : و هي الولادة التي تكون بين الأسبوعين 34 و36 من فترة الحمل .
الولادة قبل الموعد بفترة معتدلة : و هي الولادة التي تكون بين الأسبوعين 32 و34 من فترة الحمل .
الولادة قبل الموعد بفترة طويلة : و هي الولادة التي تكون قبل الأسبوع 32 من فترة الحمل .
الولادة قبل الموعد بفترة طويلة للغاية : و هي الولادة التي تكون في الأسبوع 25 من الحمل أو قبله .
أسباب الولادة المبكرة
هناك حالات يرتفع فيها انتشار حالات الولادة المبكرة ، منها ما يأتي :
- حدوث الولادة المبكرة في الماضي .
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم .
- و جود اضطرابات في المهبل ،أو في الرحم أو في المشيمة .
- تدخين السجائر، و شرب الكحول و تعاطي المخدرات .
- تلوثات مختلفة ، مثل التي تؤثر على السائل الأمينوسي أو التي تؤثر الجهاز التناسلي .
- وجود الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري .
- نقص أو زيادة في الوزن قبل الحمل أو خلال فترة الحمل .
- أحداث حياتية ضاغطة ، كموت قريب .
- حدوث الإجهاض المتكرر في الماضي .
أعراض الولادة المبكرة
قد يعاني الطفل أعراضًا خفيفة من الولادة المبكرة أو مضاعفات و من هذه الاعراض ما يلي :
- حجم الجسم صغير مع رأس كبيرة بشكل غير متناسب .
- ملامح تبدو أكثر حدة وأقل استدارة من ملامح الطفل المولود بعد مدة حمل مكتملة ، بسبب نقص مخزون الدهون .
- شعر ناعم (زغب الجنين) يغطي مناطق كثيرة من الجسم .
- انخفاض في درجة حرارة الجسم ، خاصة في فترة ما بعد الولادة مباشرة في حجرة الولادة ، و ذلك بسبب نقص الدهون المخزنة بالجسم .
- ضيق التنفس أو التنفس بصعوبة .
- نقص في ردود الأفعال الخاصة بالمص والبلع ، مما يؤدي إلى صعوبات في التغذية .
مضاعفات الولادة المبكرة
قد تكون بعض المشاكل واضحة في الولادة، بينما لا تظهر المشاكل الأخرى إلا لاحقًا ، و من هذه المضاعفات :
مضاعفات على المدى القصير :
- صعوبات التنفس : قد يعاني هؤلاء الاطفال مشكلات بالتنفس و ذلك بسبب عدم اكتمال الجهاز التنفسي لديهم .
- المشكلات القلبية : المشكلات القلبية الأكثر شيوعًا التي يعانيها هؤلاء الاطفال هي القناة الشريانية السالكة ، وانخفاض ضغط الدم .
- مشكلات في الدماغ : حيث كلما كانت ولادة الطفل مبكرة ، كان خطر النزف في الدماغ أكبر ، ( النزف داخل البطين ) .
- مشكلات السيطرة على درجة الحرارة : يمكن أن يفقد هؤلاء الاطفال درجة حرارة الجسم بشكل سريع .
- مشكلات معدية معوية : يكون هؤلاء الاطفال أكثر عرضة لوجود أجهزة معدية ومعوية غير مكتملة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ، مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر .
- مشكلات الدم : يكون هؤلاء الاطفال معرضين لخطر الإصابة بمشكلات في الدم ، مثل الأنيميا .
- مشكلات في الأيض .
- مشكلات الجهاز المناعي .
مضاعفات على المدى الطويل :
- الشلل الدماغي : و هو اضطراب في الحركة أو التوتر العضلي أو الوضعة والذي يمكن أن يكون سببه التهاب ، أو تدفق غير كاف للدم ، إصابة في دماغ الطفل النامي .
- ضعف القدرة على التعلُّم .
- مشاكل في الرؤية: قد يعاني هؤلاء الاطفال من اعتلال الشبكية الخداجي .
- مشاكل في السمع .
- مشاكل بالأسنان .
- مشاكل سلوكية أو نفسية .
- مشاكل صحية مزمنة .
طرق الوقاية من الولادة المبكرة
يمكن تقليل خطر الولادة المبكرة من خلال :
- تناول مكملات البروجسترون .
- تطويق عنق الرحم : يتم إجراء هذه العملية الجراحية في أثناء الحمل للنساء اللاتي تعانين عنق رحم قصير، أو قمن بتقصير عنق الرحم من قبل مما أدى إلى الولادة المبكرة .
- تجنب المواد الضارة مثل التدخين و الكحول .
- تخفيف الضغط و الالتزام بالراحة .
- إذا كانت هناك أسبقيات في الولادة المبكرة والإجهاض ، يمكن للطبيب أن يوصي بالحقن الأسبوعي بهرمون البروجسترون .
- المحافظة على وضع مستقر ومتوازن للأمراض المزمنة ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم .
- الحفاظ على التغذية السليمة .