الدوار وأسباب حدوثه وأشكاله لذوي الإعاقة السمعية

… عرض الدوار (إضطراب سمعي) يعد عرضاً شائعاً حيث إن كلمه الدوار مشتقه من الأصل اللاتيني vertere وتعني الدوران وكثير مايجد المرضى صعوبه في إعطاء تفسير واضح للدوار وما يحدث له أثناء النوبه، و يستخدمون مصطلحات مختلفه ومتنوعه ولكن الشكوى الدائمه عندهم هي الإحساس بعدم الثبات في الاتزان وغالباً ما يشكو العديد منهم من أعراض مصاحبه للدوار مثل الطنين والقئ والإغماء 

حيث أنه يصف على أنه نوبه من الإحساس الأولى بإمتلاء الأذن بالدوران السريع والطنين وإنعدام الإتزان في الجلوس والرأرأه والذبذبات السريعه الللاراديه والغثيان والقئ 

وقد تستمر نوبه الدوار مابين 20دقيقه حتى ساعتين أو أطول وتصاحبها حاله من عدم الإتزان والقئ والغثيان والعرق، ويستمر المريض في سلسله من هذه النوبات لفترات تتراوح مابين أسابيع وشهور وأحياناً أعوام 

…****الدوار :__-يشير إلى إضطراب الإدراك الحسي الناتج عن الخلل الوظيفي في أعضاء الإتزان، ويصف المرضى شكواهم على أنها دوران متدرج من عدم الإتزان الخفيف إلى عدم الإتزان الحاد والإحساس بالإغماء وزغلله الرؤيه والدخول في النوم فجأه وعرق وإرهاق وشحوب الجلد مع السير بدوراون… 

***أشكال عرض الدوار :___

يأخد الدوار شكلين رئيسين وهما :

1_دوار موضوعي أو غير ذاتي : _بمعنى أن المريض يشعر بأنه ثابت بينما البيئه تدور من حوله 

2__دوار ذاتي :_  بمعنى أن المريض يشعر بأنه يدور بسرعه في حين تظل البيئه ثابته من حوله، وبالرغم من أن النوعين منتشران فلم تظهر علاقه ثابته بين نوع الدوار وبين موقع الاصابه بالجهاز الدهليزي سواء الطرفي أو المركزي 

****هذا وقد تظهر أعراض الدوار على شكل نوبات قصيره جداً أو أعراض تظهر بشكل مستمر ومتواصل 

***********"أسباب حدوث عرض الدوار :_  

أ) أسباب مرضيه عضويه 

ب) أسباب مرتبطه بالجهاز السمعي 

ج) أسباب نفسيه 

.. وفيما يلي سوف نعرف سوياً عم هذه الأسباب :__

أولاً :_الأسباب المرضيه العضويه :_   . ومنها:__

1_أمراض الجهاز العصبي (قصور الدوره الدمويه في المخ، أورام المخ، الشيخوخة) 

2_تصلب الشرايين 

3_إرتفاع ضغط الدم 

4_فقر الدم (الأنيميا) 

5_نقص فيتامين ب12

6_إدمان الكحولات 

7_مرض السكر 

8_مرض الزهري 

9_مرض منير 

10_إلتهاب الأذن الوسطى والخارجيه 

ثانياً :_الأسباب المرتبطه يإضطراب الجهاز السمعي :_ ومنها:__

أ) إضطراب بجهاز الإتزان الطرفي :__ وهذا الإضطراب يؤثر على العصب الثامن، ويكون ذلك مسئولاً عن ثلث الحالات المصابه بالدوار، علاوه على أن مايقرب من 95٪من حالات الدوار الطرفي ترجع لأسباب أخرى منها:__

*إضطراب الأذن الوسطي :__ويشمل إلتهاب الأذن الوسطى، وإنسداد القناه السمعيه عندما تمتص الهواء في الأذن الوسطى 

*إضطراب الأذن الداخليه :__

#الدوار الحركي الحميد المتكرر، والذي يعد من أهم أسباب الدوار في الأذن كما يحدث أيضاً بسبب وجود بقايا من الحصبه الأذنيه تترسب على غضروف القناه شبه الدائريه الخلفيه 

#إلتهاب العصب الدهليزي ويكون مصحوباً بدوار وغثيان وضعف ورأرأه ويعزي ذلك إلى عدوى فيروسيه تصيب العصب الدهليزي 

#إلتهاب تيه الأذن (أي الأذن الداخليه) ويأتي بنفس الأعراض مصحوبه بطنين وضعف السمع. 

ب) إضطراب جهاز الإتزان المركزي :__تحدث بعض الأمراض لوجودإختلال وظيفي في التركيب الذي ينقل الإحساس الناتج من الأذن الداخليه، ويحدث الدوار المركزي نتيجه إضطراب في الأوعية الدمويه ومن هذه الأمراض هي :__

1_السكته الدماغيه ونوبات قصور الدم المخي العابره 

2_الصداع النصفي وهو شائع خاصه في النساء في الثلاثينات من العمر وله علاقه قويه بالدور الشهريه 

3_نوبات الصرع وتأتي بدوار مصحوب بأعراض حركيه او تشويش أو دوران سريع 

ثالثاً :_الأسباب النفسيه :__ ومنها :__

1_"القلق ونوبات الهلع :__حيث يشكو هؤلاء المرضى من دوار حقيقي ونوبات إغماء وأعراض أخرى لا إراديه وفي هذه الحالات يصعب تحديد هل القلق سبب للدوار أو القلق نتيجه للدوار؟ 

2_إصابه الرأس وما قد يصاحبها من نوبات الدوار…………