استئصال البروستاتا هل يؤسر على الانتصاب
استئصال البروستاتا
هو عملية جراحية لإزالة البروستاتا بالكامل أو جزء منها. عند الرجال ، تقع البروستاتا في منطقة الحوض أسفل المثانة. تحيط البروستاتا بالإحليل الذي ينقل البول من المثانة إلى القضيب.يستخدم هذا الإجراء لعلاج أمراض البروستاتا المختلفة. أحد الاستخدامات الأكثر شيوعًا هو علاج سرطان البروستاتا.يمكن إجراء استئصال البروستاتا بعدة طرق حسب الحالة. تشمل الخيارات الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل والجراحة التقليدية المفتوحة.يستخدم أطباء المسالك البولية فيMayo Clinic تقنيات التنظير الداخلي المتقدمة لعلاج أعراض تضخم البروستاتا ، في معظم الحالات دون الحاجة إلى الجراحة المفتوحة أو بالمنظار أو الروبوت.
لماذا يتم هذا؟استئصال البروستاتا
هو الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي. يمكن إجراؤه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.استئصال البروستاتا الجذري هو إجراء جراحي لإزالة البروستاتا بالكامل والعقد الليمفاوية المحيطة بها لعلاج المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي. يمكن للجراح إجراء استئصال جذري للبروستاتا باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات ، بما في ذلك:استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت. يقوم الجراح بعمل خمسة إلى ستة شقوق صغيرة في أسفل البطن لإزالة البروستاتا.يجلس الجراح على وحدة التحكم ويستخدم أدوات متصلة بجهاز ميكانيكي محوسب (إنسان آلي). يسمح الروبوت باستجابة أكثر دقة لحركات يد الجراح.استئصال البروستاتا الجذري المفتوح. عادة ما يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن لإزالة البروستاتا
في بعض الأحيان قد يوصى بإجراء استئصال البروستاتا طفيف التوغل للمرضى الذين يعانون من مشاكل المسالك البولية الحادة والبروستاتا المتضخمة. يسمى تضخم البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد.، حيث يتم إجراء استئصال البروستاتا البسيط في الغالب كإجراء جراحي طفيف التوغل بمساعدة الروبوت. في معظم الحالات ، لم يعد يتم تنفيذ هذا الإجراء كجزء من عملية مفتوحة.استئصال البروستاتا من أجل تضخم البروستاتا الحميد لا يتضمن دائمًا إزالة البروستات بالكامل كما هو الحال في استئصال البروستاتا الجذري.بدلاً من ذلك ، يتم إزالة جزء البروستاتا الذي يسد الإحليل فقط أثناء هذه العملية. تخفف هذه الجراحة من أعراض المسالك البولية ومضاعفات انسداد مجرى البول ، بما في ذلك:- الإلحاح المتكرر والمفاجئ للتبولـ صعوبة التبولالتبول البطيء (طويل)زيادة تواتر التبول الليلي- التوقف والبدء من جديد عند التبول- الشعور بأن المثانة لا يمكن إفراغها بالكاملالتهابات المسالك البوليةعدم القدرة على التبول
سؤال
هل يمكن أن يعود الانتصاب إلى طبيعته بعد استئصال البروستاتا
للسرطان بدرجة جليسون 7 أو بمساعدة الفياجرا؟ كم من الوقت سأستغرق حتى أعود إلى طبيعتي أم أن الانتصاب لن يعود أبدًا؟ في الماضي لم أعاني من مشاكل في الانتصاب.
الجواب
عوامل كثيرة تؤثر على عدم الانتصاب بعد جراحة استئصال البروستاتا. وفقا لتطور المرض يتم ملائمة طريقة الجراحة، أي الى أي بعد من البروستاتا والمناطق المحيطة بها يتم الاستئصال والى أي مدى يتم المحافظة على الحزم العصبية والأوعية الدموية المسؤولة عن الانتصاب. هناك عدة عوامل التيتؤثر على عودة الانتصاب بعد الجراحة وهي: السن الأصغر، الوظيفة الجنسية (القدرة على الانتصاب) قبل العملية، والأضرار التي تصيب حزمة الأعصاب والأوعية الدموية. كلما كانت السن أصغر، الأداء الوظيفي السابق كان سليم والحد الأدنى من الضرر لحزم الأعصاب والأوعية الدموية، فإن فرص الحفاظعلى الانتصاب تكون أعلى. للأسف، في كثير من الحالات بسبب الرغبة في إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة التي تحتوي على الخلايا السرطانية يكون هناك ضرر أكبر لحزم الأعصاب والأوعية الدموية، واليوم تتراوح نسبة عدم القدرة على الانتصاب الإجمالية بعد الجراحة الجذرية لاستئصال البروستاتامن 25٪ - 89٪.الوقت بعد العملية ذو أهمية كبيرة ، حيث أن جميع المرضى تقريبا يعانون من الضعف الجنسي مباشرة بعد العملية والقدرة على الانتصاب مرة أخرى مع مرور الوقت (حوالي 6 أشهر بعد العملية ، إذا لم تتضرر الحزم العصبية والأوعية الدموية) . وتجدر الإشارة إلى أن معظم المرضى اليوم ، بفضل الأدوية مثل الفياجرا والحقن الموضعية لموسعات الأوعية الدموية ، حتى إذا استمر ضعف الانتصاب ، يستعيدون الأداء الجنسي الطبيعي.
