ما هو دواء Lasix الاستطباب والآثار الجانبية
ما هو دواء Lasix
من خافضات الضغط الشرياني
الاستطباب:
ﺍﻟﻮﺫﻣﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺳﺒﺒﻬﺎ ( ﺍﻟﻮﺫﻣﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ , ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺈﺣﺘﻘﺎﻧﻲ , ﺗﺸﻤﻊ ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻜﻼﺋﻴﺔ )
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻛﻌﻼﺝ ﻭﺣﻴﺪ ﺃﻭ ﻣﻊ ﺧﺎﻓﻀﺎﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ .
ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺈﺣﺘﻘﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ .
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ .
مضادات الاستطباب:
ﺍﻧﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺒﻮﻝ , ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ .
التداخلات الدوائية:
ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻼﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ , ﻏﻠﻮﺭﻳﻞ ﻫﻴﺪﺭﺍﺕ , ﺟﻨﺘﺎﻣﻴﺴﻴﻦ , ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ , ﻟﻴﺜﻴﻮﻡ , ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺄﻧﺰﻳﻢ ﺍﻟﻤﺤﻮﻝ ﻟﻠﺄﻧﻐﻴﻮﺗﻨﺴﻴﻦ .
التأثيرات الجانبية:
ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ , ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺩﻣﻮﻳﺔ , ﺗﻐﻴﻢ ﺭﺅﻳﺔ , ﺍﻣﺴﺎﻙ , ﺗﺸﻨﺠﺎﺕ , ﺍﺳﻬﺎﻝ , ﺩﻭﺧﺔ , ﺩﻭﺧﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﻗﻮﻑ , ﺣﻤﻰ , ﺻﺪﺍﻉ , ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺷﻌﺮ , ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ , ﺷﺮﻯ , ﺣﻜﺔ , ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺷﻬﻴﺔ , ﻫﺒﻮﻁ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ( ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ , ﻋﻄﺶ ﺷﺪﻳﺪ , ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ , ﺃﻟﻢ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺠﺎﺕ ﻋﻀﻠﻴﺔ ) , ﺗﺸﻨﺠﺎﺕ ﻋﻀﻠﻴﺔ , ﻏﺜﻴﺎﻥ , ﻃﻔﺢ , ﺑﻘﻊ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺃﻭ ﻭﺭﺩﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺪ , ﺿﺠﺮ , ﻃﻨﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺄﺫﻥ , ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻀﻮﺀ , ﺗﻬﻴﺞ ﺟﻠﺪﻱ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻭ ﺗﻘﺸﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ , ﺗﺨﺮﺵ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ , ﺷﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻮﺧﺰ , ﺩﻭﺍﺭ , ﺗﻐﻴﺮﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ , ﺇﻗﻴﺎﺀ , ﺿﻌﻒ , ﺍﺻﻔﺮﺍﺭ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﺠﻠﺪ .
التحذيرات:
ﺍﻟﺤﻤﻞ , ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻠﺤﻤﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺈﺭﺿﺎﻉ .
ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﺧﺮﻯ .
ﺣﺒﻦ , ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺳﻤﻌﻴﺔ , ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ , ﻗﻠﺔ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ , ﺇﺭﺗﻔﺎﻉ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ , ﺇﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺩﻣﻮﻳﺔ , ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ , ﺫﺋﺒﺔ , ﻧﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺗﺠﻔﺎﻑ .
الجرعة:
ﺍﻟﻮﺫﻣﺔ :
ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ : ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ 20 – 80 ﻣﻠﻎ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ , ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻌﺪ 6 ﺍﻟﻰ 8 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﺫﺍ ﺩﻋﺖ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ .
ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺪﺍﻭﻣﺔ 20 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺃﻭ 40 ﻣﻠﻎ ﻛﻞ ﻳﻮﻣﻴﻦ , ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻮﺫﻣﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻰ 80 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺃﻭ ﺍﻛﺜﺮ .
ﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ﻟﺘﺼﻞ ﺍﻟﻰ 600 ﻣﻠﻎ / ﻳﻮﻡ ﻟﺪﻯ ﻣﺮﺿﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻮﺫﻣﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ .
ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ : ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ 2 ﻣﻠﻎ / ﻛﻎ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻟﻢ ﺗﺤﺪﺙ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺄﻭﻟﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ 1 ﺃﻭ 2 ﻣﻠﻎ/ ﻛﻎ ﺑﻌﺪ 6 ﺍﻟﻰ 8 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺄﻭﻟﻰ .
ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻻ ﺗﺘﺠﺎﻭﺯ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺪﺍﻭﻣﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ 6 ﻣﻠﻎ / ﻳﻮﻡ , ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﺄﻗﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ .
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ :
ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ 80 ﻣﻠﻎ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﺍﻟﻰ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎ , ﻳﺠﺐ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﺿﺒﻂ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺣﺴﺐ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ : ﻳﺒﺪﺃ ﺑﺠﺮﻋﺔ 20 – 40 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﺃﻭ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎ . ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺃﻭ ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺣﺴﺐ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .
