التغذيه السليمه لمريض الكبد المزمن

⛔️⛔️   مبدأيا لازم نعرف ان مريض الكبد المزمن (التليف الكبدي)  ينقسم الي نوعين :

⁦1️⃣⁩ تليف متكافئ  : في هذه الحاله تكون وظائف الكبد في المعدلات الطبيعيه والكبد لازال يعمل بصوره جيده ولم يتأثر بشكل ملحوظ يعوقه عن أداء مهامه.....

⁦2️⃣⁩ تليف غير متكافئ : في هذه الحاله يفقد الكبد جزء كبير من وظائفه وتبدأ ظهور الصوره المعتاده لمريض الفشل الكبدي مثل الصفرا ،، الاستسقاء ،، تورم القدمين وارتفاع معدلات سيولة الدم والغيبوبه الكبديه الخ…

        ✅ يبقي أول سؤال مش أكل ايه !!

  🤔🤔 اول سؤال التليف ده متكافئ ولا غير متكافئ ؟؟

🛑 أكدت الدراسات أن 20% من مرضي التليف المتكافئ واكثر من 50% من مرضي التليف الغير متكافئ  يعانون من ظاهرة سوء التغذيه 😥😥 .....

✍️✍️ تمثل ظاهرة سوء التغذيه كارثه حقيقيه لمريض الكبد ، كارثه قد تضره اكثر من المرض نفسه لانها تزيد من تفاقم الحاله وتعجل بالمضاعفات التي ذكرناها .....

🟩 مرض الكبد نفسه (التليف)  يؤدي الي حدوث نوع ما من سوء التغذيه بسبب فقدان الشهيه و سوء هضم وسوء امتصاص المواد الغذائيه وفقدان الكثير من الفيتامينات الذائبه في الدهون بسبب مشاكل الكبد في تصنيع وافراز العصاره الصفراويه.....

🔥🔥 اذن التليف الكبدي (خصوصا الغير متكافئ)  يمثل حاله من الاحتراق الداخلي او المجاعه والعادات الخاطئه التي يمارسها الكثير من الناس بحرمان مريض الكبد من الاخضر واليابس يزيد من تفاقم الحاله ....

⁦🧑‍⚕️⁩⁦🧑‍⚕️⁩  التغذيه السليمه مفيده جدا ليه ؟؟

1-تمكين الكبد من اعادة تكوين انسجه جديده...

2-منع حدوث الغيبوبه الكبديه او التخفيف من حدتها..

3-المحافظه علي الحاله العامه للمريض ومحاولة تحسينها ...

              🎁🎁 ايه بقي  النظام الغذائي الصحيح لمرضي التليف الكبدي ؟؟

🟩🟩 التليف المتكافئ:  

✍️✍️ لا يوجد نظام غذائي معين( يأكل كل حاجه)   وينصح فقط بتقليل الدهون لان الاكثار منها يؤدي الي ترسبها في خلايا الكبد وزياده مشكله جديده غير الموجوده بالفعل ...

ممنوع 🚫 التدخين 🚬 والكحوليات

ممنوع تناول أي ادويه الا باشراف طبي.

🔝 توصيات الجمعيه المصريه لامراض الكبد EASGLD....

🟥🟥 التليف الغير متكافئ:  

🚫🚫  لايوجد اي أطعمه أو مشروبات ممنوعه بالمعني الحرفي في مريض الكبد الا المشروبات الكحوليه (الخمور).  

🚫🚫 يحذر تناول اي ادويه الا تحت اشراف طبيب الكبد المتخصص.

✔️✔️ وجبات متعدده صغيرة الحجم :  3 وجبات رئيسيه ( فطار - غدا - عشا) 
+++ 3 وجبات اضافيه(بين الوجبات الرئيسيه وبعضها....

✔️✔️ لابد من احتواء الوجبات بشكل يومي علي الخضروات والفاكهه🍎🍏🍉🍌🥒🍈🥝🍓🥬🥕.....

✔️✔️ تقليل ملح الطعام في حالات الاستسقاء وتورم القدمين (لا يزيد عن 2جرام صوديوم = 5 جرام ملح الطعام يوميا) ....

✅✅ لابد من توفير الاحتياجات اللازمه من البروتين حتي لا يلجأ الجسم الي مخزن البروتين الموجود به وهي العضلات ويقوم بتحليلها وتحدث ظاهرة ضمور العضلات وهي اخطر علامات سوء التغذيه في مرضي الكبد 😥😥.....

                 ✍️ محددات النظام الغذائي لمرضي التليف الغير متكافئ :

⁦1️⃣⁩ البروتينات 🐄🐔🐏🐓🐠🦈🐰:

⭐️ البروتين لا يعني لحوم فقط فهناك بروتين حيواني وبروتين نباتي مثل البقوليات (الفول ،، العدس ،، اللوبيا ،، الفاصوليا… )

✔️✔️ يحتاج مريض التليف الغير متكافئ الي 1.2-1.5 جرام بروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم (لو وزن المريض 70 كيلو يحتاج 90-100 جرام بروتين يوميا تقريبا)

🔴🔴  لا يجوز باي حال من الاحوال حرمان مريض الكبد من البروتين الا لفترات قصيره جدا وهي الغيبوبه الكبديه الغير مستجيبه للعلاج وهناك اراء بعدم المنع وتقليل الكميه فقط  او استبدالها بالبروتين النباتي وهذا اثناء الغيبوبه لك ان تتخيل !!!

⁦2️⃣⁩ الكربوهيدرات (الطاقه)  :

✔️✔️ لا بد من تناول اغذيه غنيه بالطاقه حتي لا يلجأ الجسم الي استخدام العضلات كمصدر للطاقه....

⁦3️⃣⁩ الدهون :

✅ تقليل الدهون بقدر الامكان لأنها تزيد من تفاقم الحاله.....

⁦4️⃣⁩ الفيتامينات والعناصر النادره :

🔔 يعاني هذا المريض بشكل واضح من نقص في الفيتامينات الذائبه في الدهون بشكل خاص مثل فيتامين K ,, D ,, A وبالتالي لابد من تعويضها ....

🔥 اقراص فيتامين    K ( حبوب السيوله)  ليس لها اي قيمه علي الاطلاق والحل هو اعطاء فيتامين K عن طريق الحقن للتغلب علي مشكلة الامتصاص.....

✔️✔️ الزنك له دور مهم جدا في حالات الغيبوبه الكبديه.